26.9 C
Igualada
Dijous, juny 30, 2022

El meu fill/a ronca. No descansa!

Dr. Josep Ramon Claramunt Vives
Otorinolaringòleg - N. Col. 30697

Una patologia freqüent a la primera infància és la Síndrome de l’apnea obstructiva del son (SAOS).

Les principals alteracions que ocasiona són el retard de creixement, problemes de comportament i dificultats en l’aprenentatge.

El SAOS consisteix en una obstrucció completa (apnea) i/o parcial (hipopnea) recurrent de les vies respiratòries durant el son. No es poden utilitzar els mateixos criteris diagnòstics pel SAOS infantil que pel de l’adult, ja que existeixen diferències notables en relació a les formes de manifestar-se de cadascuna. En els nens predomina l’obstrucció parcial i en l’adult la total.

L’estudi que permet quantificar tant les apnees com les hipopnees és la polisomnografia nocturna que ens permetrà definir l’índex apnea/hipopnea durant una hora de son. Quan aquest índex sigui igual o superior a 3, parlarem de SAOS, si és inferior a 1 , parlarem de roncadors simples.

Manifestacions clíniques del SAOS ( Síndrome de l’apnea obstructiva del son):

Característiques del son:
– Son intranquil i agitat.
– Moviments corporals persistents o recurrents.
– Excitació i breus despertars.
– La sudoració i l’enfonsament del tòrax al respirar

Hipertorfia Amigdalar

Somnolència diürna:
Està present només en casos més severs, a diferència de l’adult que és habitual.

Obesitat:
La majoria de nens amb SAOS no són obesos, tot i que l’obesitat predisposa a patir SAOS.

Trastorns del comportament:
Els nens roncadors i amb SAOS tenen un risc molt elevat de patir síndrome d’hiperactivitat i dèficit d’atenció. També són freqüents la conducta agressiva, la timidesa patològica i el fracàs escolar.

Retard del creixement, motivat per:
– Un augment de la despesa calòrica, deguda a l’increment de l’esforç respiratori i la sudoració al dormir.
– La disfàgia (dificultat per empassar), quan hi ha una gran hipertròfia amigdalar i adenoïdal, ja que no poden respirar i menjar a la vegada.
– Una disminució de la síntesi de l’hormona de creixement, atès que està relacionada amb la fabricació nocturna durant les hores de son.

Preguntes clau que ens hem de fer si sospitem SAOS infantil:

Símptomes nocturns:
– El meu fill ronca quan dorm?
– Li costa respirar o bé ho fa amb molt esforç?
– Fa pauses respiratòries?
– Adopta postures anormals del cap (hiperextensió)?
– El son és intranquil o agitat?
– Sua molt durant la nit?
– Té malsons, somnambulisme o enuresi?

Símptomes diürns:
– Li costa despertar-se als matins?
– Presenta hiperactivitat o irritabilitat, sobretot més cap a final del dia?
– Li han comentat a guarderia o escola, que el nen s’adorm, li costa estar atent, o està especialment inquiet o mogut?

Causes de SAOS i tractament

En relació als trastorns anatòmics i alteracions neuromusculars, entre moltes i diverses causes, associades entre elles o per separat, cal esmentar que la més freqüent en el SAOS infantil és la hipertròfia adenoamigdalar (augment del volum de les amígdales palatines i de les vegetacions adenoides). Aquest gran augment amigdalar bloqueja el pas respiratori a nivell de la faringe.

Avantatges de la reducció amigdalar

  • Mantenir la funció amigdalar, la producció de defenses
  • Intervenció menys agressiva i molt poc dolorosa
  •  Evitem les hemorràgies postoperatòries
  • Alta hospitalària al cap de poques hores de la intervenció
  • Alimentació postoperatòria pràcticament normal a les 24 hores.
  • Tornada a l’escola en 2-3 dies

Reduccó Amigdalar

Per tant passem d’una intervenció traumàtica com seria l’amigdalectomia total a un procediment ambulatori amb tots aquests avantatges nombrats, i que a més es podria fer a qualsevol edat.

Compartir
Dr. Josep Ramon Claramunt Vives
Otorinolaringòleg - N. Col. 30697

Més notícies

Últimes notícies

Igualada suma 45 nous contenidors de roba de Càritas

Igualada compta des d’aquest mes amb 45 nous contenidors de roba vinculats al projecte de Càritas gestionats per la Fundació Formació i Treball. Així...

Poble Actiu denuncia la manca de places de llar d’infants públiques

Durant les darreres setmanes l’Ajuntament d’Igualada ha publicat el llistat amb la puntuació i l’ordre de preinscripció de les llars d’infants. Des de Poble...

Calaf i Pujalt adapten la frontera entre municipis per facilitar els tràmits administratius

Calaf va celebrar el Ple ordinari del mes de juny aquest dilluns dia 27 amb un ordre del dia que incorporava sis punts.  Després d'aprovar...

Igualada celebra aquest divendres el Certament de Música Jove

La setzena edició del Certamen de Música Jove d’Igualada tindrà lloc aquest divendres 1 de juliol al pati del Museu de la Pell. Un...

Una nova plaga perjudica la collita d’ametlla de la Conca d’Òdena

La vespeta de l’ametller (Eurytoma amygdali) és una plaga poc coneguda per als que no estan immersos en el món de l’ametller, que causa...
Compartir