11.9 C
Igualada
Dimecres, abril 21, 2021

Hipoacúsia infantil

Hipoacúsia infantil 1 Institut Mèdic Dr. Claramunt - La veu de l'anoia - veuanoia.cat

La hipoacúsia o disminució de l’audició és un problema important durant la infància, ja que en depèn el bon desenvolupament intel·lectual i social del nen.

Un de cada 100 nadons presenta hipoacúsia (disminució d’audició), i en un de cada 750 casos és severa. Tanmateix un 40% de nens/es presenta, abans dels 5 anys, episodis d’otitis seroses (mucositat a l’oïda mitjana) de més de 3 mesos de durada, sent aquesta una causa freqüent de retard de la parla i fracàs escolar.

Quines són i com podem identificar les senyals d’alarma?

De 0 a 1 any:

  • Nen/a excessivament tranquil/la.
  • No gira el cap davant sorolls forts.
  • No emet sons articulats.

De 1 a 2 anys:

  • No reconeix el seu nom.
  • No comprèn ordres senzilles.
  • No ha començat a parlar.

De 3 a 4 anys:

  • Quan se li pregunta contesta amb freqüència “què?”.
  • No és capaç de construir frases de 3 o més paraules.
  • No sap explicar el que li passa.

En general:

  • Refredats freqüents i otitis.
  • Nen/a introvertit/da, distret/a o agressiu/va.
  • Retard en l’aprenentatge escolar.
  • Dubtes dels pares o del mestre sobre l’audició del nen/a.

Hipoacúsia infantil 2 Institut Mèdic Dr. Claramunt - La veu de l'anoia - veuanoia.cat

Com diagnostiquem i avaluem el grau de disminució auditiva en el nen/a?

 En primer lloc sempre comencem per l’exploració otoscòpica o microotoscòpica que permet fer una primera valoració de l’oïda externa i mitjana, a fi de descartar problemes bàsics en la transmissió del so com ara serien els taps de cerumen, les otitis seroses, les otitis mitjanes agudes i cròniques, les malformacions del conducte auditiu extern, les perforacions timpàniques, entre d’altres.

– En segon lloc passem a les proves o test d’audició, que ens permetran tenir-ne una valoració precisa, entre les que destaquem l’audiometria tonal convencional, que es realitza en una cabina insonoritzada a l’adult i en nens  a partir de 7-8 anys,  l’audiometria infantil (Peep Show), on el nen/a participa activament realitzant una acció voluntària coincidint amb la percepció del so. Normalment la podem fer a nens/es a partir dels 3-4 anys d’edat, i els Potencials evocats auditius d’estat estable (PEAee), que són una tècnica electrofisiològica de recent implantació que ens permet establir el llindar auditiu de forma objectiva i específica en totes les freqüències de l’audiograma. Es realitza en aquells casos en que no és possible realitzar una audiometria fiable, ja sigui per l’edat o bé per la patologia del nen/a (de 3 mesos fins a 4-5 anys).

Quines poden ser les causes?

Hi ha infinitat de causes de sordesa (hipoacúsia) que necessitaran plantejaments terapèutics concrets i específics, i que per tant requeriran d’un diagnòstic precís.

Cal diferenciar les hipoacúsies de transmissió de les hipoacúsies de percepció o neurosensorials. Les primeres afecten els mecanismes que condueixen el so, des del conducte auditiu extern, el timpà, la cadena d’ossets i l’oïda mitjana, i sovint tenen tractament mèdic o quirúrgic. Les segones afecten l’oïda interna (còclea,  nervi auditiu) i si són d’un determinat grau el tractament és l’adaptació protèsica (audiòfons), o l’implant coclear en casos profunds.

Tal i com he esmentat a l’inici, una de les  causes més freqüents de la pèrdua o disminució de l’audició és l’otitis serosa, que es produeix per una mala ventilació de l’oïda mitjana, i sovint està associada a la hipertròfia de les vegetacions adenoides (“carnots”) i també de les amígdales palatines que fa que trobem un nen/a que respira malament, amb molta mucositat, que ronca a les nits i fa fins hi tot aturades respiratòries quan dorm (apnees). El tractament resolutiu n’és la col·locació de drenatges transtimpànics (tubs de ventilació), associat a l’adenoidectomia (extirpació dels carnots) i si s’escau també a la reducció de les amígdales, fent-se sovint per làser.

Dr. Josep Ramon Claramunt Vives, otorinolaringòleg i director de l’Institut Mèdic Dr. Claramunt

Compartir
Article anteriorBé i mal
Pròxim articleDispositiu antironcs

1 COMMENT

Comments are closed.

Més notícies

Últimes notícies

Més de 200 persones participen en una nova bicicletada reivindicativa

Ja fa més de mig any que, un cop al mes, tenen lloc les bicicletades reivindicatives per demanar una sostenibilitat més sostenible i segura...

Tous demana anar augmentant l’atenció presencial al consultori mèdic

L’Ajuntament de Sant Martí de Tous demana a la consellera de Salut, Alba Vergés, recuperar l’atenció presencial continuada al consultori mèdic local, així que...

El Consell d’Alcaldes exigeix que s’escolti al territori en les implantacions d’energies renovables

Els alcaldes i alcaldesses de la majoria de municipis de l’Anoia han abordat, en el marc del Consell d’Alcaldes celebrat aquest dimarts, la possible...

Igualada Som-hi denuncia que Junts desfà carrils bici programats

El grup municipal d’Igualada Som-hi denuncia que el govern de Junts per Igualada està desfent carrils bici planificats des de fa anys a la...

El govern obre la porta a una “reobertura de la mobilitat” a partir de dilluns

La consellera de la Presidència i portaveu del Govern, Meritxell Budó, considera que si les dades epidemiològiques es consoliden amb l'actual "estabilització" això podria...
Compartir