21.7 C
Igualada
Divendres, octubre 30, 2020

Hipoacúsia infantil

Hipoacúsia infantil 1 Institut Mèdic Dr. Claramunt - La veu de l'anoia - veuanoia.cat

La hipoacúsia o disminució de l’audició és un problema important durant la infància, ja que en depèn el bon desenvolupament intel·lectual i social del nen.

Un de cada 100 nadons presenta hipoacúsia (disminució d’audició), i en un de cada 750 casos és severa. Tanmateix un 40% de nens/es presenta, abans dels 5 anys, episodis d’otitis seroses (mucositat a l’oïda mitjana) de més de 3 mesos de durada, sent aquesta una causa freqüent de retard de la parla i fracàs escolar.

Quines són i com podem identificar les senyals d’alarma?

De 0 a 1 any:

  • Nen/a excessivament tranquil/la.
  • No gira el cap davant sorolls forts.
  • No emet sons articulats.

De 1 a 2 anys:

  • No reconeix el seu nom.
  • No comprèn ordres senzilles.
  • No ha començat a parlar.

De 3 a 4 anys:

  • Quan se li pregunta contesta amb freqüència “què?”.
  • No és capaç de construir frases de 3 o més paraules.
  • No sap explicar el que li passa.

En general:

  • Refredats freqüents i otitis.
  • Nen/a introvertit/da, distret/a o agressiu/va.
  • Retard en l’aprenentatge escolar.
  • Dubtes dels pares o del mestre sobre l’audició del nen/a.

Hipoacúsia infantil 2 Institut Mèdic Dr. Claramunt - La veu de l'anoia - veuanoia.cat

Com diagnostiquem i avaluem el grau de disminució auditiva en el nen/a?

 En primer lloc sempre comencem per l’exploració otoscòpica o microotoscòpica que permet fer una primera valoració de l’oïda externa i mitjana, a fi de descartar problemes bàsics en la transmissió del so com ara serien els taps de cerumen, les otitis seroses, les otitis mitjanes agudes i cròniques, les malformacions del conducte auditiu extern, les perforacions timpàniques, entre d’altres.

– En segon lloc passem a les proves o test d’audició, que ens permetran tenir-ne una valoració precisa, entre les que destaquem l’audiometria tonal convencional, que es realitza en una cabina insonoritzada a l’adult i en nens  a partir de 7-8 anys,  l’audiometria infantil (Peep Show), on el nen/a participa activament realitzant una acció voluntària coincidint amb la percepció del so. Normalment la podem fer a nens/es a partir dels 3-4 anys d’edat, i els Potencials evocats auditius d’estat estable (PEAee), que són una tècnica electrofisiològica de recent implantació que ens permet establir el llindar auditiu de forma objectiva i específica en totes les freqüències de l’audiograma. Es realitza en aquells casos en que no és possible realitzar una audiometria fiable, ja sigui per l’edat o bé per la patologia del nen/a (de 3 mesos fins a 4-5 anys).

Quines poden ser les causes?

Hi ha infinitat de causes de sordesa (hipoacúsia) que necessitaran plantejaments terapèutics concrets i específics, i que per tant requeriran d’un diagnòstic precís.

Cal diferenciar les hipoacúsies de transmissió de les hipoacúsies de percepció o neurosensorials. Les primeres afecten els mecanismes que condueixen el so, des del conducte auditiu extern, el timpà, la cadena d’ossets i l’oïda mitjana, i sovint tenen tractament mèdic o quirúrgic. Les segones afecten l’oïda interna (còclea,  nervi auditiu) i si són d’un determinat grau el tractament és l’adaptació protèsica (audiòfons), o l’implant coclear en casos profunds.

Tal i com he esmentat a l’inici, una de les  causes més freqüents de la pèrdua o disminució de l’audició és l’otitis serosa, que es produeix per una mala ventilació de l’oïda mitjana, i sovint està associada a la hipertròfia de les vegetacions adenoides (“carnots”) i també de les amígdales palatines que fa que trobem un nen/a que respira malament, amb molta mucositat, que ronca a les nits i fa fins hi tot aturades respiratòries quan dorm (apnees). El tractament resolutiu n’és la col·locació de drenatges transtimpànics (tubs de ventilació), associat a l’adenoidectomia (extirpació dels carnots) i si s’escau també a la reducció de les amígdales, fent-se sovint per làser.

Dr. Josep Ramon Claramunt Vives, otorinolaringòleg i director de l’Institut Mèdic Dr. Claramunt

Compartir
Previous articleBé i mal
Next articleDispositiu antironcs

1 COMMENT

Comments are closed.

Més notícies

Últimes notícies

27-O (tres anys) i 14-F (tornar-hi)

Acabem de fer els tres anys del 27-O, quan es va aprovar la declaració d’independència arran de l’heroica jornada del Referèndum de l’1-O. Ara...

La Gaspar fa una visita guiada al Rec de la mà d’artistes urbans

Chema-b i Ginagiore són una parella d’artistes urbans amb una llarga experiència en el món de la pintura mural. Durant el mes d’octubre a...

Als Hostalets de Pierola, ajudes per fer reformes a casa

Els departaments d’Acció Social i Urbanisme de l’Ajuntament dels Hostalets de Pierola treballen conjuntament en el marc del «Programa d’Arranjament d’Habitatges» de la Diputació...

El 33 emet el documental sobre l’aerogenerador cooperatiu de l’Alta Anoia

Dilluns 2 de novembre, al 33 de Televisió de Catalunya, a les 22.10, s’estrena el documental “El primer aerogenerador cooperatiu del sud d’Europa, a...

Reomplint el cistell d’esperança

Hem tornat a deixar d’estar amb els nostres. També ens hem quedat, altra vegada, sense el moment matinal llegint el diari a la nostra...
Compartir